中醫(yī)藥作為我國傳統(tǒng)文化的重要組成部分,承載著豐富的歷史遺產(chǎn)和實踐經(jīng)驗。中醫(yī)辨證動物模型是依據(jù)中醫(yī)的整體觀念和辨證論治原則,通過科學方法模擬中醫(yī)特有的證候表現(xiàn),實驗過程需緊密結(jié)合中醫(yī)病因病機理論,運用現(xiàn)代醫(yī)學實驗技術(shù),在動物身上重現(xiàn)人類疾病的證候特征。
具體而言,研究者需要首先深入理解各證候的病因?qū)W特點(如外感六淫、內(nèi)傷七情、飲食勞倦等)、病理機制(如氣血失調(diào)、陰陽失衡等)以及臨床表現(xiàn)(如四診信息),然后選擇適當?shù)膭游锓N類(常用大鼠、小鼠,有時選用兔、犬或小型豬),采用物理、化學、生物或復(fù)合因素等干預(yù)手段,在動物身上模擬出與人類相似的證候表現(xiàn)。
1.模型構(gòu)建核心價值
驗證中醫(yī)理論:模擬“氣虛”“血瘀”等證候,通過動物行為、生理指標、分子網(wǎng)絡(luò)驗證辨證邏輯的科學性。
中藥新藥研發(fā):提供符合中醫(yī)病機的新藥評價平臺,避免“以西律中”導(dǎo)致的無效結(jié)論(如僅用消炎指標評價清熱解毒方)。
療效機制研究:結(jié)合多組學技術(shù)(轉(zhuǎn)錄組、代謝組),解析中藥復(fù)方通過“系統(tǒng)調(diào)控”恢復(fù)機體平衡的機制。
臨床轉(zhuǎn)化指導(dǎo):建立“證候-生物標志物”關(guān)聯(lián)圖譜,為臨床診斷客觀化提供實驗依據(jù)。
2.造模方法
以心、肝、脾、肺、腎為中心的結(jié)構(gòu)與功能相統(tǒng)一的“五臟一體觀”維持生命活動的正常進行,是中醫(yī)學整體觀的充分體現(xiàn)。本文將依據(jù)五臟主要生理功能,以中醫(yī)臨床常見證候心氣虛證、肝郁證、脾氣虛證、肺氣虛證、腎陽虛證為代表,歸納總結(jié)近幾年最為常見的中醫(yī)證候動物模型的構(gòu)建及評價方法,為后期建立更為科學合理且符合中醫(yī)證候的動物模型及評價方法提供參考。
①心氣虛證模型
阿霉素誘導(dǎo):腹腔注射阿霉素(2.5 mg/kg,每周1次,連續(xù)4周),導(dǎo)致心肌細胞凋亡,模擬心氣虧虛
異丙腎上腺素:大劑量皮下注射(ISO,5~10 mg/kg/d,連續(xù)7天),誘發(fā)心肌缺血和心功能下降
冠狀動脈結(jié)扎:結(jié)扎大鼠左冠狀動脈前降支(LAD),模擬心梗后心氣虛
——評價指標——
宏觀表現(xiàn):
呼吸急促、活動減少、爪尾蒼白
微觀指標:
心功能(超聲檢測LVEF、FS降低)
血清BNP、cTnT升高
心肌組織病理學(纖維化、線粒體損傷)
②肝郁證模型
慢性不可預(yù)知應(yīng)激(CUMS):隨機給予束縛、禁水、晝夜顛倒等應(yīng)激,持續(xù)21~28天
束縛應(yīng)激法:每日束縛3~6小時,連續(xù)14天
社會隔離法:單籠飼養(yǎng)+攻擊性社交挫?。ㄟm用于小鼠)
——評價指標——
宏觀表現(xiàn):易怒、毛發(fā)雜亂、排便異常(肝郁乘脾)
微觀指標:
血清5-HT、DA降低,CORT升高
肝組織氧化應(yīng)激(MDA↑、SOD↓)
下丘腦CRH表達異常
③脾氣虛證模型
苦寒瀉下法:大黃水煎液灌胃(1 g/kg/d,連續(xù)14天)
利血平注射:腹腔注射利血平(0.5 mg/kg/d,7天),耗竭單胺類遞質(zhì)
飲食不節(jié)+勞倦法:高脂低蛋白飲食+游泳力竭(至沉底)
——???????評價指標——
宏觀表現(xiàn):消瘦、便溏、懶動、毛發(fā)枯槁
微觀指標:
血清D-木糖吸收率↓、胃動素(MTL)↓
小腸黏膜絨毛萎縮(病理切片)
腸道菌群紊亂(擬桿菌/厚壁菌比值變化)
④肺氣虛證模型
煙熏法:每日香煙煙霧暴露(1小時,連續(xù)28天)
SO?吸入法:SO?氣體動態(tài)吸入(200 ppm,30 min/d,14天)
寒冷刺激:4℃冷環(huán)境暴露+游泳力竭
——???????評價指標——
宏觀表現(xiàn):咳嗽、氣促、拱背縮肩
微觀指標:
肺功能(FEV1/FVC↓)
支氣管肺泡灌洗液(BALF)中IL-6、TNF-α↑
肺組織病理(肺泡壁增厚、炎性浸潤)
⑤腎陽虛證模型
激素抑制法:氫化可的松注射(25 mg/kg/d,肌肉注射,14天)
腺嘌呤誘導(dǎo):腺嘌呤飼料(0.5% w/w,28天),損傷腎小管
老年自然衰老大鼠:18月齡以上大鼠(自然腎陽虛模型)
——???????評價指標——
宏觀表現(xiàn):畏寒蜷臥、生殖功能減退(如睪酮↓)
微觀指標:
血清T3、T4、皮質(zhì)醇↓
下丘腦-垂體-腎上腺軸(HPA軸)功能抑制
腎臟病理(腎小球硬化、間質(zhì)纖維化)